ANTITROMBIINI III
Atk no ja lyhenne 1103 P -AT3
  9019 P –AT3/TrT
Tekopaikka 1103 P -AT3: Seinäjoen keskussairaala, kliininen kemia
9019 P -AT3/TrT: HUS Diagnostiikkakeskus, Helsinki (osana tutkimuspakettia 4569 B -Trombot sekä sen jatkokontrolloinnissa)
Yleistä Antitrombiini III on tärkein plasman hyytymistekijöiden fysiologinen inhibiittori, joka inhiboi trombiinia ja useita muita hyytymistekijöitä muodostamalla niiden kanssa inaktiivisen kompleksin. Hepariinin antikoagulanttivaikutus perustuu siihen, että se tehostaa antitrombiinin toimintaa ja näin ollen inhiboi hyytymisketjua. AT III -vajaus aiheuttaa laskimotukostaipumuksen.
Indikaatiot Tutkimuksen käyttöindikaatioita ovat tromboositaipumuksen selvittely, yleistyneen intravaskulaarisen koagulaation (DIC) selvittely, AT III -korvaushoidon seuranta sekä maksan toiminnan selvittely, kun potilaalla on esim. peroraalinen antikoagulanttihoito, eikä tromboplastiiniaikaa voida käyttää.
Kun käytetään tromboositaipumuksen selvittelyyn alihankintana teetettävää tutkimuspakettia 4569 B -Trombot, määritetään myös paketin osatutkimuksena oleva P-AT3 alihankintalaboratoriossa. Tällöin mahdollinen jatkokontrollointi on tehtävä alihankintalaboratorion käyttämällä menetelmällä ja sen tilaamiseen on käytettävä tutkimusnumeroa 9019 P -AT3/TrT. Tutkimuspaketti 4569 B -Trombot löytyy laboratorio-ohjekirjasta nimellä Tromboositaipumuksen selvittely.
Lähete Ei erillistä lähetettä.
Esivalmistelut Määritystä ei suositella käytettäväksi hepariinihoidon aikana, koska hepariinihoito voi alentaa antitrombiinin määrää plasmassa. Hepariinihoidon aikana saatu normaali tulos sulkee kuitenkin pois vajauksen. Perinnöllistä vajausta selvitettäessä AT3-näyte tulisi ottaa ennen hepariinihoidon aloittamista tai noin viikko hoidon päättymisen jälkeen.
Menetelmä 1103 P -AT3: Hepariinikofaktoriaktiivisuusmääritys fotometrisesti.

9019 P -AT3/TrT: Jos funktionaalisesta (fotometrisesta) määrityksestä saadaan poikkeava tulos, määritetään Antitrombiini III -antigeeni lisäksi immunokemiallisella menetelmällä
Tekotiheys 1103 P -AT3: Joka päivä, päivystystutkimus.
9019 P -AT3/TrT: Tulos paketista B -Trombot valmistuu kolmen viikon kuluessa.
Näyte
9 osaa laskimoverta ja 1 osa natriumsitraattia.
 
Näytteenotto Käytä vain lyhytaikaista staasia ja vapauta se heti, kun saat neulan suoneen. Sekoita sitraattiputki välittömästi näytteenoton jälkeen kääntelemällä putkea 7 kertaa. Jos näytteenotossa on vaikeuksia, ota uusi näyte mieluiten toisesta kädestä käyttäen uusia välineitä. Jos näytteenotto ei muuten onnistu, voit käyttää avotekniikkaa, jolloin ota verta putken merkkiviivaan saakka.

Tutkimus ei sovellu hajautettuun näytteenottoon.
Näyteastia Sitraattiputki, 3,2 %
Verta on otettava putkessa olevaan merkkiviivaan asti.

9019 P -AT3/TrT: Näytteenotto-ohje tutkimuspaketin 4569 B -Trombot mukaisesti.
Näytteen säilyvyys Näyte säilyy huoneenlämmössä 8 h (sentrifugoituna tai sentrifugoimattomana) ja eroteltu plasma muoviputkessa pakastettuna 24 kk. Näytettä ei saa säilyttää jääkaappilämpötilassa.
Näytteen lähetys 9019 P -AT3/TrT: HUS Diagnostiikkakeskukseen näyte lähetetään pakastettuna
 
Viiteväli 1103 P -AT3 80 - 120 %

9019 P -AT3/TrT: Tuloksesta annetaan lausunto tromboositaipumuspaketin yhteydessä.
Tulkinta Toistetusti matala AT III -taso ilman sekundaaristä syytä, poikkeava tromboositaipumus ja positiivinen sukuanamneesi viittaavat perinnölliseen AT III -vajaukseen. Tyyppi I -vajauksessa ovat sekä antigeenin määrä että funktionaalinen aktiivisuus alentuneet (synteesi alentunut). Tyyppi II -vajauksessa antigeenin määrä on normaali (elimistö tuottaa funktionaalisesti virheellistä proteiinia).

Hankinnaisia alentuneita AT III -aktiivisuuksia tavataan maksan vajaatoiminnassa (alentunut synteesi), nefroottisessa syndroomassa (menetysvirtsa) ja pitkän hepariinihoidon aikana. DIC:ssa AT III -aktiivisuus on alentunut ja joskus hyvinkin matala.
Päivitetty 5.9.2025
 

Takaisin hakemistoon...