DEKSAMETASONI-KOE, LYHYT (SEULONTA)
Atk no ja lyhenne	1225 Pt-DXM-R1
Osatutkimukset
Yleistä	Potilaalle annetaan synteettistä glukokortikoidia, deksametasonia, joka estää aivolisäkkeen ACTH-eritystä. Vaste mitataan määrittämällä seerumin kortisoli ennen ja jälkeen deksametasoniannoksen.
Indikaatiot	Hyperkortisolismin seuranta.
Lähete	Ei erillistä lähetettä.
Esivalmistelut	Vältettävä kortisolitasoon häiritsevästi vaikuttavia tekijöitä (ks. S -Korsol-ohje). Lisäksi tulee välttää deksametasonin tehoa heikentäviä lääkeaineita, mm. barbituraatteja, fenytoiinia ja fenyylibuatsonia.
Potilasohje	Deksametasonikoe, lyhyt (Pt-DXM-R1) (2569-2012-P).
Kokeen suoritus	Otetaan 0 h näyte aamulla klo 8. Saman päivän iltana klo 23 potilaalle annetaan suun kautta (p.o.) DXM-annos: aikuisille 1 mg tai 1.5 mg ja lapsille 1 mg/1.73 m2. Toinen näyte otetaan seuraavana aamuna klo 8. Tutkimus soveltuu polikliiniseksi seulontakokeeksi.
Menetelmä	Elektrokemiluminometrinen immunoanalyysi (ECLIA)
Tekotiheys	Arkipäivisin (ma-pe).
Näyte	S -Korsol: 1 ml seerumia jokaisesta näytteestä. Lapsilta riittää tarvittaessa pienempi näytemäärä kertamääritykseen.   Näytteenotto Ks. Kokeen suoritus Näyteastia Geeliputki, 5 ml Näytteen säilyvyys Näyte säilyy vuorokauden huoneenlämmössä, viikon jääkaapissa ja kuukausia pakastettuna. Näytteen lähetys Näytteet voidaan lähettää huoneenlämpöisinä.
Viiteväli	S -Korsol 0 h (perustaso aamulla) 150 - 650 nmol/l Toisen päivän aamuarvo on terveillä henkilöillä selvästi alle 100 nmol/l, kun taas Cushingin taudissa laskua ei tapahdu.
Tulkinta	Hypertyreoosi heikentää deksametasonin tehoa nopeuttamalla sen metaboliaa. Depressiossa kortisolin eritys on kiihtynyt ja sen herkkyys deksametasonivaikutukselle vähentynyt. Väärät negatiiviset tulokset ovat harvinaisia ja normaali tulos sulkee pois Cushingin oireyhtymän suurella todennäköisyydellä. Patologinen tulos vaatii jatkotutkimuksia (Ks. Pt-DXM-R2 atk no 1226).
Päivitetty	28.1.2021

Takaisin hakemistoon...