KEMIALLINEN SEULONTA VIRTSASTA | |||||||||
Atk no ja lyhenne | 1881 U -KemSeul | ||||||||
Yleistä | Virtsan kemiallisia liuskakokeita käytetään seulontatutkimuksina. Liuskakoe toimii myös päivystysluonteisena pikakokeena. Mikäli liuskakokeessa saadaan positiivinen leukosyytti-, erytrosyytti- tai nitriittitulos, tehdään näytteestä automaattisesti jatkotutkimus U -Solut. | ||||||||
Indikaatiot | Virtsan perusseulonta. | ||||||||
Lähete | Ei erillistä lähetettä. | ||||||||
Esivalmistelut | Ks. Virtsanäytteiden otto virtsan perustutkimusta varten Laboratorio-ohjekirjan yleisestä osasta. | ||||||||
Potilasohje | Virtsanäytteenotto (aamuvirtsa) (2162-2011-P). | ||||||||
Menetelmä | Ominaispainon (suhteellinen tiheys), pH:n, glukoosin, ketoaineiden, erytrosyyttien, proteiinien, nitriittien ja leukosyyttien kvalitatiivinen osoitus reflektanssifotometria käyttäen. | ||||||||
Tekotiheys | Joka päivä, päivystystutkimus. | ||||||||
Näyte |
|
||||||||
Viiteväli |
![]() | ||||||||
Tulkinta | Leukosyyttikenttä osoittaa esteraasiaktiivisuutta, jota esiintyy mm. granulosyyteissä. Kentän herkkyys on noin 25 solua/µl. Liuskakoe havaitsee myös hajonneet leukosyytit, ja voi siten olla herkempi pyurian osoittaja kuin partikkelien laskenta. Erytrosyyttikenttä mittaa hemoglobiinia (hemin pseudoperoksidaasiaktiivisuutta) ja toteaa siten myös hajonneet punasolut. Kentän herkkyys on noin 10 solua/µl. Nitriitti on yleensä spesifinen bakteriurian osoittaja, mutta se toteaa vain sellaisia bakteereja, jotka pelkistävät nitraatteja nitriiteiksi (esim. E.coli ja sen sukulaiset). Positiivisen kokeen edellytyksenä on lisäksi riittävän pitkä rakkoaika (4 - 8 h). Suuret C-vitamiiniannokset vähentävät testin herkkyyttä. Proteiinien osoitus on herkkä lähinnä albumiinille. Kentän herkkyys on noin 0.15 g/l. Hyvin alkalinen virtsa tai pesuaine voivat aiheuttaa väärän positiivisen tuloksen. Diabetesta seulotaan ja seurataan ennen kaikkea päivystystilanteessa glukosurian ja ketosurian osoituksella. Muuten seurannassa käytetään veren glukoosia. Virtsan ketoainemääritys osoittaa lähinnä asetoasetaattia eikä lainkaan betahydroksibutyraattia, joten liuskan herkkyys on rajallinen. Sitä käytetään munuaissairauksien toteamisessa ja seurannassa, erityisesti raskauden aikana. Kentän herkkyys on noin 0.9 mmol/l. Heikosti positiivisia ketoainetuloksia saadaan usein paaston aikana. Happamuuden (pH) määrityksellä on merkitystä tiettyjen lääkeaineiden, myrkkyjen ja niiden metaboliatuotteiden eliminaatiossa, happo-emästaseen seurannassa ja virtsatiekivien hoidossa. | ||||||||
Päivitetty | 2.1.2025 | ||||||||