| KUDOSTRANSGLUTAMINAASI, VASTA-AINEET |
| Atk no ja lyhenne |
1885 S -tTGAbA |
| |
1886 S -tTGAbG |
| Tekopaikka |
S -tTGAbA: Seinäjoen keskussairaala, kliininen kemia
S -tTGAbG: Alihankintana teetettävä tutkimus. Katso voimassa oleva luettelo lähetyspaikoista.
|
| Yleistä |
Keliakiassa ravinnosta saatava gluteeni (gliadiini) saa aikaan kudosvasta-aineiden muodostumisen. Näiden retikuliini/endomysiumvasta-aineiden antigeeniksi on todettu kudostransglutaminaasi (tTG). Keliakia- ja dermatitis herpetiformis -potilailla kudostransglutaminaasin vasta-aineiden määritys on herkkä ja spesifinen gluteenin aiheuttaman limakalvovaurion indikaattori, ja se korreloi hyvin endomysiumvasta-ainetulosten kanssa. Tavallisesti riittää IgA-luokan transglutaminaasivasta-aineiden (S -tTGAbA) määrittäminen, mutta jos potilaalla on IgA-puutos (S -IgA < 0.05 g/l), voi negatiivinen S -tTGAbA-tulos olla virheellinen. Määritykseen käytetty laite havaitsee tällaiset tapaukset, jolloin näytteestä tehdään automaattisesti tutkimukset S-IgA sekä Kudostransglutaminaasi, IgG-vasta-aineet (S -tTGAbG).
|
| Indikaatiot |
S -tTGAbA: Keliakia- ja dermatitis herpetiformis -diagnostiikka sekä gluteenittoman dieettihoidon seuranta.
S -tTGAbG: Keliakiadiagnostiikka ja gluteenittoman dieettihoidon seuranta henkilöillä, joilla on IgA-puutos. |
| Lähete |
Ei erillistä lähetettä. |
| Esivalmistelut |
Ei erityisiä toimenpiteitä. |
| Menetelmä |
Fluoroentsyymi-immunologinen määritys.
|
| Tekotiheys |
S -tTGAbA: 2 kertaa viikossa.
S -tTGAbG: Tulos valmistuu viikon kuluessa. |
| Näyte |
1 ml seerumia. Lipeeminen, hemolyyttinen tai lämpökäsitelty seerumi voi antaa virheellisiä tuloksia.
|
| Näyteastia |
Seerumigeeli, 5 ml |
| Näytteen säilyvyys |
Näyte säilyy 2 viikkoa jääkaapissa. Pitempiaikainen säilytys pakastettuna. |
| Näytteen lähetys |
Näyte voidaan lähettää huoneenlämpöisenä.
|
|
| Viiteväli |
|
| Tulkinta |
Hoitamatonta keliakiaa sairastavista lapsi- ja aikuispotilaista IgA-luokan kudostransglutaminaasivasta-aineita todetaan 95%:lla. Gluteenittoman dieetin aikana vasta-aineet häviävät yleensä muutamassa kuukaudessa ja uuden gluteenialtistuksen jälkeen vasta-aineita ilmaantuu jo ennen oireiden alkamista.
IgA-puutteisilla henkilöillä on noin 10-kertainen riski sairastua keliakiaan verrattuna normaaliväestöön. Täydellisen IgA-puutoksen yhteydessä spesifisiä IgA-vasta-aineita ei voi muodostua, mutta tällöin aktiivissa keliakiassa esiintyy useimmiten IgG-luokan kudostransglutaminaasivasta-aineita. Keliakialle spesifiset IgG-vasta-aineet onkin aina syytä tutkia keliakian seulonnan yhteydessä ellei IgA-puutosta ole poissuljettu. Gluteenittoman dieetin aikana keliakialle spesifiset IgG-luokan vasta-aineet laskevat yleensä hieman IgA-vasta-aineita hitaammin. Yleensä kuitenkin myös IgG-vasta-aineissa nähdään selvä lasku noin puolen vuoden kuluessa dieetin aloittamisesta ja vasta-aineet laskevat normaalialueella noin vuoden kuluessa, joskus hitaammin.
|
| Päivitetty |
12.7.2024 |
| |