S -tTGAbG: Alihankintana teetettävä tutkimus
Ks. tarkemmin kohdasta Tulkinta.
S -tTGAbG: Keliakia- ja dermatitis herpetiformis -diagnostiikka sekä gluteenittoman dieettihoidon seuranta henkilöillä, joilla on IgA-puutos.
S -tTGAbG: Tulos valmistuu viikon kuluessa.
| 1 ml seerumia. |
|
| Näyteastia | Seerumigeeli, 5 ml |
| Näytteen säilyvyys | Näyte säilyy 2 viikkoa jääkaapissa. Pitempiaikainen säilytys pakastettuna. |
| Näytteen lähetys | Näyte voidaan lähettää huoneenlämpöisenä. |
Diagnostiikasta lyhyesti:
Keliakian epäily (Käypä hoito -suositus):
• Tutkitaan seerumin IgA-luokan kudostransglutaminaasivasta-aineet (1885 S -tTGAbA).
• Tulos >70 U/ml on hyvin vahva merkki keliakiasta.
• Löydös varmistetaan seerumin IgA-luokan endomysiumvasta-aineilla (S -EMAbA). Laboratorio tilaa jatkotutkimuksen automaattisesti, kun S -tTGAbA on >7 U/ml.
• Positiivinen endomysiumvasta-ainetulos varmistaa keliakiadiagnoosin ilman ohutsuolen koepalaa.
• Mikäli kudostransglutaminaasipitoisuus on <70 U/ml tai endomysium-vasta-aineet ovat negatiiviset, keliakiadiagnoosia ei voida tehdä ilman ohutsuolen koepalaa.
• Potilaan IgA-puutos tulee poissulkea (1666 S -IgA), ellei sitä aiemmin ole tehty. Käytössä oleva laitteisto myös tunnistaa valtaosan puutoksista (mutta ei kaikkia), ja tällöin näytteestä tehdään automaattisesti jatkotutkimukset S -IgA (ellei aiempaa tulosta) ja S -tTGAbG.
• IgA-puutoksessa tulee määrittää IgG-luokan kudostransglutaminaasivasta-aineet (1886 S -tTGAbG). IgG-luokan endomysiumvasta-aineet eivät sisälly automaattisena jatkotutkimuksena, ja ne tulee tilata tarvittaessa uudesta näytteestä (4391 S -EMAbG).
Keliakian seuranta:
• Kokemuksen mukaan endomysiumvasta-aineiden tutkimisella ei saavuteta harvinaisia gluteenittoman dieetin seurantatapauksia lukuun ottamatta hyötyä tilanteissa, joissa kudostransglutaminaasivasta-aineita ei havaita.
• IgA-luokan endomysiumvasta-aineet tehdään jatkotutkimuksena automaattisesti, kun kudostransglutaminaasivasta-ainetulos (1885 S -tTGAbA) on positiivinen (>7 U/ml).
• IgA-puutoksessa tulee pyytää IgG-luokan kudostransglutaminaasivasta-aineet (1886 S -tTGAbG). IgG-luokan endomysiumvasta-aineet eivät sisälly automaattisena jatkotutkimuksena, ja ne tulee tilata tarvittaessa erikseen (4391 S -EMAbG).