1. Transsudaatit syntyvät yleensä kapillaarien hydrostaattisen paineen
lisääntyessä (esim. sydämen vajaatoiminnassa) tai plasman osmoottisen
paineen alentuessa (esim. munuaissairauksissa).
2. Eksudaatit syntyvät yleensä kapillaarien seinämän vaurioituessa eri
tulehduksissa ja maligniteeteissa.
As-Solut: Automaattinen solulaskenta. Tarvittaessa kammiolaskenta mikroskoopilla.
Erittelylaskenta (diffi) vastataan, kun As-Leuk > 200 E6/l. Menetelmä: automaattinen solulaskija, tarvittaessa MGG-värjäys ja mikroskopointi.
As-Gluk: Heksokinaasimenetelmä.
As-Prot, As-Alb: Fotometrinen menetelmä.
As-LD, As-Amyl: Entsymaattinen (IFCC:n suositus).
As-LD, As-Prot: Arkipäivisin (ma-pe)
| As-Solut: 2 ml askitesnestettä. As-Gluk: 2 ml askitesnestettä. Muut tutkimukset: 1 ml askitesnestettä tutkimusta kohden. Mahdollisia mikrobiologisia näytteitä varten otetaan kliinisen mikrobiologian yksikön ohjeiden mukaiset erilliset näytteet tarvittaessa. |
|
| Näytteenotto | Näyte voidaan ottaa tarvittaessa röntgenissä kuvantaohjauksessa. Jos potilaasta on tilattu myös verinäytteitä (esim. S -LD), tilataan näytteenottaja laboratoriosta. |
| Näyteastia | As-Solut: EDTA-putki, 3/5 ml As-Gluk: Glukoosiputki, 2 ml As-Alb, As-Amyl: Hepariiniputki, 3/5 ml As-Prot, As-LD: Lisäaineeton steriili näytteenottoputki. |
| Näytteen säilyvyys | Näyte säilytetään viileässä. EDTA-putki solulaskentaa varten säilyy 8 h huoneenlämmössä. Tutkimus voidaan tehdä myös hepariiniputkesta (geelitön), mutta sen säilyvyys huoneenlämmössä on vain 2 h. Sentrifugoitu ja eroteltu glukoosinäyte säilyy noin vuorokauden huoneenlämmössä. Proteiini-, albumiini ja amylaasinäyte säilyy 3 vrk jääkaapissa, pitempiä aikoja pakastettuna. LD-näyte säilyy 2 vrk huoneenlämmössä. |
Eksudaatti voi olla seröösinen (kirkas), purulentti (samea), maitomainen (lymfan absorptio estynyt) tai verinen, jolloin erittäin usein on kysymyksessä maligniteetti. Eksudaatin proteiinipitoisuus on yleensä yli 30 g/l ja se sisältää usein fibrinogeenia.
Tulos As-Leuk yli 1000 E6/l tai neutrofiilien osuus yli 25 % viittaa bakteeritulehdukseen. Tuberkuloosissa lymfosyytit ovat kuitenkin vallitsevia. Verisyys saattaa johtua traumasta, maligneetista tai maksakirroosista.
As-LD saattaa kohota tulehduksissa ja maligniteeteissa veren LD:n verrattuna. Peritoneumkarsinoomissa LD:tä vapautuu paikallisesti askitesnesteeseen ja As-LD on suurempi kuin S -LD.