| MYCOBACTERIUM TUBERKULOSIS, VILJELY JA VÄRJÄYS |
| Atk no ja lyhenne |
2812 -TBViVr |
| Tekopaikka |
Seks, mikrobiologian laboratorio
|
| Yleistä |
Mykobakteeriviljely muista kuin yskösnäytteistä.
|
| Indikaatiot |
Tuberkuloosiepäily (Mycobacterium tuberculosis) tai atyyppisen
mykobakteerioosin epäily. |
| Lähete |
Potilaan taustatietoja tarvitaan esim. akvaariovesi voi aiheuttaa iholle Mycobacterium marinum- infektion. |
| Menetelmä |
MGIT960-rikastusmenetelmä sekä viljely modifioidussa Löwenstein-Jensen – putkessa. Kaikki eristetyt mykobakteerilöydökset lähetetään THL:n Mykobakteerilaboratorioon tunnistusta ja herkkyysmääritystä varten.
|
| Tekotiheys |
Arkipäivisin.
Tulos valmiina Lopullinen negatiivinen 7 viikon kuluttua. Positiiviset löydökset ilmoitetaan aina välittömästi puhelimitse. |
| Virhelähteet |
Äskettäinen antimikrobihoito voi johtaa väärään negatiiviseen viljelytulokseen. |
| Näyte |
ks alla
|
| Näytteenotto |
Elimistön steriilit nesteet (pleura-, askites-, nivel- ym. nesteet) sekä absessi- tai muut punktionesteet:
Mahdollisuuksien mukaan ad 45 ml. Suurempi näytemäärä parantaa
tutkimuksen herkkyyttä. Likvoria väh. 1ml. Pleuranestettä parempi näyte on pleurabiopsia, koska tb-bakteerit ovat ensisijaisesti pleuratilan seinämässä.
Hyvin märkäisiä/viskooseja näytteitä väh. 1ml. Erittäin niukka märkänäyte voidaan imeyttää vanutikkuun, joka laitetaan tyhjään putkeen ja lisätään pieni määrä 0,5-1 ml keittosuolaa kuivumisen estämiseksi. Tikkunäyte ei kuitenkaan
ole suositeltava vähäisen bakteerimärän takia.
Lasten mahahuuhtelunäyte: 5-10 ml. Näyte tulee toimittaa välittömästi laboratorioon neutraloitavaksi.
Virtsa: 50 ml puhtaasti laskettua aamuvirtsaa kolmena perättäisenä päivänä. Katetrinäyte vain, jos näytettä ei muuten saada.
Kudospalat ja biopsiat: sellaisenaan steriiliin näyteastiaan johon lisätään pieni määrä (muutama pisara) steriiliä keittosuolaa kuivumisen estämiseksi.
Ulostenäytteitä ei suositella voimakkaan kontaminaation takia. Jos on välttämätöntä tehdä tb-viljely, näyte lähetetään kierrekorkillisessa putkessa HUSLAB:iin tutkittavaksi. |
| Näyteastia |
Steriili, kierrekorkillinen putki tai purkki, joka suljetaan huolella. |
| Näytteen säilyvyys |
Säilytys jääkaappilämpötilassa, kuljetus huoneenlämmössä. |
|
| Tulkinta |
Mycobacterium tuberculosis -löydös on aina merkitsevä.
Kliinisesti merkittävimmät atyyppiset mykobakteerit kuuluvat Mycobacterium avium- kompleksiin (M.avium, M. intracellulare). Atyyppisten mykobakteerien merkitys tulee arvioida tapauskohtaisesti.
|
| Päivitetty |
7.12.2022 |
| |