| BAKTEERI, VILJELY 1 (ANAEROBI+AEROBIVILJELY, SYVÄMÄRKÄ) |
| Atk no ja lyhenne |
3491 Pu-BaktVi1 |
| Tekopaikka |
Seks, mikrobiologian laboratorio
|
| Yleistä |
Näytteestä tutkitaan sekä aerobit että anaerobit bakteerit. Hidaskasvuisia mikrobeja, kuten actimomycekset tai nocardiat, epäiltäessä tulee pyytää – ActiVi ja/tai -NocaVi.
|
| Indikaatiot |
Syvän bakteeri-infektion epäily. |
| Lähete |
Hyvät taustatiedot ovat olennaisen tärkeät tuloksen tulkinnan kannalta.
Tärkeitä tietoja ovat näytteen laatu, näytteen ottotapa ja anatominen sijainti (näytteenottokohta), kliiniset tiedot ja antimikrobilääkitys, koska ne vaikuttavat menetelmän valintaan ja tulosten tulkintaan.
Lähetteeseen on aina syytä liittää kysymyksenasettelu, jotta löydöksen merkitsevyyteen voitaisiin ottaa kantaa. |
| Menetelmä |
Viljely useille eri yleis-ja erityiselatusaineille ja rikastusliemeen.
Bakteerivärjäys tulee pyytää erikseen pyynnöllä -BaktVr 1159
Akkreditoitu menetelmä (Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialue, kliinisen kemian ja mikrobiologian palveluyksikkö, T177, FINAS-akkreditointipalvelu, akkreditointivaatimus SFS-EN ISO 15189)
|
| Tekotiheys |
Näytteet viljellään päivittäin.
Tulos valmiina 2-7 vrk:n kuluttua. |
| Näyte |
Ks alla
|
| Näytteenotto |
Abskessimärkäeritteet: Paiseen peittävä ihonalue puhdistetaan
desinfektioaineella kostutetulla sideharsotaitoksella. Näytettä imetään ruiskuun, josta se ruiskutetaan anaerobiampulliin (esim. Portagerm®)agarin päälle.
Punktionäytteet (steriileiltä alueilta): esim. Askites-, pleura-, nivel-, perikardium-, peritoneaalineste sekä lapsivesinäyte.
Ympäröivä ihonalue puhdistetaan huolellisesti alkoholiliuoksella (70% A12T)ennen näytteenottoa. Näyte imetään ruiskuun, josta se siirretään ensisijaisesti Portagerm® –anaerobiampulliin
Jos näyte saadaan analyysiin hyvin pian, näytteen voi toimittaa myös steriilissä putkessa, lisäaineettomassa vakuumiputkessa tai ruiskussa (neula poistettava ja ruiskuun korkki).
Jos steriilin paikan punktionestettä on runsaasti sitä voi myös laittaa Portagerm-ampullin lisäksi veriviljelypulloihin. Veriviljelypulloon otetulle näytteelle tulee tehdä oma PuBaktVi1-pyyntö.
Niukka näyte ensisijaisesti vain Portagerm® –anaerobiampulliin.
Vierasesineet mm. kierukat, piilolinssit, kanyylit/katetrit (muut
kuin verisuonikanyylit, joille oma ohje Ca-BaktVi), ruuvit yms.
Kierukka ja piilolinssi laitetaan geelikuljetusputkeen. Muut vierasesineet laitetaan geelikuljetusputkeen tai tyhjään steriiliin kierrekorkilliseen astiaan.
Tyhjään astiaan lisätään muutama pisara steriiliä keittosuolaa kuivumisen estämiseksi ja näyte toimitetaan laboratorioon viipymättä.
Krooniset alaraajahaavat (säärihaavat)kyretillä: Puhdista haava
huolellisesti esim. suihkuttamalla vesijohtovedellä. Poista kate ja kuollut kudos mekaanisesti esim. veitsen tai saksien ja pinsettien avulla. Huuhtele haava steriilillä keittosuolalla ja kuivaa steriilillä sideharsotaitoksella. Ota näyte kyretillä haavan pohjasta ja laita kyretti muovisuojukseen. Laita
kyretti muovisuojuksineen esim. minigrip-pussiin ja sulje pussi huolellisesti.
Mikäli muovisuojusta ei ole, laita kyretti putkeen, jossa on pari tippaa steriiliä keittosuolaa. Lähetä näyte kahden tunnin sisällä mikrobiologian laboratorioon viljelyyn.
Suositeltavinta on kuitenkin laittaa kyrettinäyte eSwab-putkeen, joita saa mikrobiologian laboratoriosta: Tarkista eSwab-putken käyttökelpoisuus ja viimeinen käyttöpäivämäärä. Avaa eSwab-putken pakkaus ja korkki. Siirrä näyte kyretin renkaasta eSwab-pakkauksessa olevaa tikkua käyttäen. Laita tikku eSwab-putkeen ja katkaise tikku punaisella merkitystä katkaisukohdasta putken reunaa vasten ja sulje putki tiiviisti korkilla, jolloin näytteenottotikku asettuu korkin reikään. Toimita putki mikrobiologian laboratorioon 1 vrk:n sisällä.
Mikäli kroonisessa haavassa on selvä abskessi, ota ihon puhdistuksen jälkeen näyte märkäpesäkkeestä punktoimalla anaerobiampulliin (esim. Portagerm®).
Kudospalat: lähetetään sellaisenaan steriilissä putkessa, johon voi lisätä hieman steriiliä keittosuolaliuosta kuivumisen estämiseksi.
Välikorvaerite: näyte imetään tärykalvon puhkaisun yhteydessä
imukärkeen tai ruiskuun, josta se siirretään Portagerm® –anaerobiampulliin tai geelikuljetusputkeen dacrontikun avulla.
Poskiontelonäyte: punktoitu märkä tai huuhtelunesteestä kerätyt
märkäiset kohdat siirretään Portagerm® –anaerobiampulliin tai
geelikuljetusputkeen dacrontikun avulla. Jos näyte saadaan viljeltäväksi nopeasti, huuhtelunäyte voidaan lähettää myös steriilissä kierrekorkillisessa putkessa.
|
| Näytteen säilyvyys |
Näytteet toimitetaan välittömästi mikrobiologian laboratorioon. Mikäli näyte saadaan viljelyyn vuorokauden kuluessa näytteenotosta, se voidaan säilyttää huoneenlämmössä. Jos näytettä joudutaan säilyttämään kauemmin, on se säilytettävä jääkaapissa. Veriviljelypulloihin otetut näytteet säilytetään huoneenlämmössä. |
|
| Tulkinta |
Steriileiltä alueilta tehty bakteerilöydös on yleensä merkitsevä. Alueet, joilla on runsas normaalimikrobisto, voivat olla merkitsevyyden kannalta tulkinnallisia. Mikrobilääkehoidon aikana otetut näytteet saattavat antaa vääriä negatiivisia viljelytuloksia.
|
| Päivitetty |
23.4.2025 |
| |