| SIENI, VILJELY (PINTANÄYTE) |
| Atk no ja lyhenne |
3509 Sk-SienVi |
| Tekopaikka |
SEKS, mikrobiologian laboratorio
|
| Indikaatiot |
Ihon, kynsien ja päänahan sieni-infektiot. |
| Lähete |
Potilaan taustatiedot kuten matkustusanamneesi, eläinkontakti, kliiniset oireet ym. ovat välttämättömiä arvioitaessa löydöksen kliinistä merkitystä. |
| Menetelmä |
Viljely selektiivisille elatusaineille. Mikäli näytettä on riittävästi, siitä tehdään myös sieninatiivi, josta saa vastauksen viikon kuluessa. Geelitikkuun otetusta näytteestä ei tehdä natiivitutkimusta.
|
| Tekotiheys |
Arkipäivisin.
Tulos valmiina: Natiivivastaus annetaan yleensä viikon kuluessa. Lopullinen negatiivinen viljelytulos saadaan 6 viikon kuluttua. Alustava positiivinen vastaus annetaan sienikasvua todettaessa. |
| Näyte |
Hilse, kynsi, hius tai karvanäytteet puhtaassa kuivassa putkessa tai purkissa.
Kosteat näytteet voidaan ottaa tikulla geelikuljetusputkeen.
|
| Näytteenotto |
Sienilääkkeiden vaikutus on pitkäkestoinen, joten jo aloitetussa hoidossa on syytä pitää tauko ennen näytteenottoa. Lääkityksen jälkeen on pidettävä riittävän pitkä tauko ennen näytteen ottamista.
Ei paikallista sienilääkettä:
- iholle 2 viikkoon
- kynsiin 6 viikkoon
- kynsiin ei amorolfiinilakkaa 3 kuukauteen
Ei systeemistä sienilääkettä:
- ihoinfektioissa 2 kuukauteen
- kynsi-infektioissa 6 kuukauteen
Näytteenottoalue on puhdistettava kontaminoivista mikrobeista pyyhkimällä se 80 % alkoholilla. Näytteeksi tulee saada mahdollisimman hienojakoista näytettä runsaasti, jotta sitä riittää sekä natiivitutkimukseen että viljelynäytteeksi.
Iho: Näytteenottokohta puhdistetaan alkoholilla, jonka annetaan kuivua. Raaputetaan veitsellä runsaasti tuoretta hilsettä leesion reunalta mahdollisimman syvältä. Jos infektioalueella on rakkuloita, niiden katto on erinomaista näytemateriaalia. Jalkapohjan ja kämmenen infektioissa materiaalia kerätään koko oirealueelta. Jos epäillään hiivainfektiota tai ihoalue on rikkonainen ja tulehtunut, puhdistamiseen käytetään vettä tai keittosuolaliuosta ja näyte voidaan ottaa tikulla geelikuljetusputkeen.
Kynsi: Pestään juoksevalla vedellä 10 min., jolloin homekontaminantit vähenevät ja kynsi pehmenee. Kynsi puhdistetaan denaturoidulla spriillä. Näytteenottokohdasta poistetaan kynnen kärkiosa ja terveet pintaosat kynsipihdeillä ja vuolemalla ohuita lastuja vetisellä, kunnes päästään kynnen vaurioutuneeseen kerrokseen. Kynsipihdeillä tai saksilla leikataan kynttä niin läheltä terveen ja sairaan kohdan rajaa kuin on mahdollista ilman verenvuodatusta. Näytteeksi voidaan myös vuolla veitsellä tai kyretillä vaurioutunutta kynttä. Näyte kannattaa ottaa useammasta eri kynnestä.
Hius tai karvat: Steriileillä pinseteillä nypitään muutamia sairaita hiuksia tai karvoja juurituppineen. Jos katkenneita hiuksia ei ole, tutkittavien hiusten latvaosat leikataan pois ja näytteeksi nypitään noin 1-2 cm tyviosia juurineen. Mukaan raaputetaan myös runsaasti hiushilsettä näytteenottoalueelta.
Näytteet otetaan puhtaaseen, kuivaan näytteenottopurkkiin.
|
| Näytteen säilyvyys |
Ehdottomasti kuivana ja huoneenlämmössä.
|
|
| Tulkinta |
Tyypilliset dermatofyytit infektoituneelta alueelta eristettynä ovat merkitseviä löydöksiä. Hiiva voi kuulua ihon normaalimikrobistoon niukkana löydöksenä. Homelöydökset ovat useimmiten kontaminantteja.
|
| Päivitetty |
24.6.2025 |
| |