MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS, VILJELY JA VÄRJÄYS YSKÖKSESTÄ
Atk no ja lyhenne	4027 Ex-TbViVr
Tekopaikka	Mikrobiologia
Indikaatiot	Mycobacterium tuberculosis - ja atyyppisen mykobakteeri-infektion epäily yskös-, bronkus- tai BAL-näytteistä.
Menetelmä	Auramiini-värjäys. Kaikista uusista värjäysposiitivista näytteistä tehdään Mycobacterium tuberculosis-komleksin osoitus polymeraasiketju-reaktiolla asianmukaisen hoidon pikaiseksi aloittamiseksi. Jos värjäys on positiivinen, mutta PCR-negatiivinen, tulos viittaa todennäköisesti atyyppiseen mykobakteeriin. MGIT960-rikastusmenetelmä sekä viljely modifioidussa Löwenstein-Jensen –putkessa. Kaikki eristetyt mykobakteerilöydökset lähetetään THL:n tunnistusta ja herkkyysmääritystä varten.
Tekotiheys	Arkipäivisin. Tulos valmiina: Tb-värjäys ja mahdollinen PCR-tulos 1-3 vrk:n kuluttua. Lopullinen negatiivinen tulos 7 viikon kuluttua. Positiiviset löydökset ilmoitetaan aina puhelimitse.
Näyte	ks alla   Näytteenotto 2-5 ml märkäistä ysköstä laajasuiseen tiiviiseen kierrekorkilliseen muovipurkkiin tai -putkeen. Kerätään 3 erillistä ysköstä, joista vähintään 2 on otettu aamulla (aamu - ilta- seuraava aamu). Mikäli yskökset eivät kunnolla nouse, on potilasta avustettava taputtelemalla, höyryllä tai muuten edustavan näytteen saamiseksi. Pelkkää sylkeä on turha lähettää. Näytteeksi soveltuu myös bronkusnäyte tai BAL-neste, joita suositellaan lähetettäväksi mahdollisuuksien mukaan ad 45 ml. Näyteastia tulee sulkea hyvin ja pakata kuljetusta varten sulkupussiin (Minigrip tai vastaava). Vuotaneita näytepurkkeja ei voi ottaa tutkittavaksi tartuntavaaran vuoksi. Putkipostilla lähetettäessä näytteet tulee pakata kaksinkertaiseen sulkupussiin. Näytteen säilyvyys Jääkaapissa Näytteen lähetys Huoneenlämmössä
Tulkinta	Mycobacterium tuberculosis- löydös on aina merkitsevä. Atyyppisten mykobakteerien löytymisen merkitsevyys tulee ratkaista kliinisin perustein. Kliinisesti merkittävimmät atyyppiset mykobakteerit kuuluvat Mycobacterium avium- kompleksiin (M.avium, M. intracellulare).Atyyppisten mykobakteerien merkitys tulee arvioida tapauskohtaisesti Äskettäinen antimikrobihoito voi johtaa väärään negatiiviseen viljelytulokseen.
Päivitetty	15.9.2023

Takaisin hakemistoon...