ALKOHOLIT
Atk no ja lyhenne 4285 S -Alko
Osatutkimukset
Tekopaikka Näyte lähetetään TAYS kliinisen kemian (lääkeaineet ja toksikologia) laboratorioon puh. 03 3117 6539, päivystysaikana 03 3117 6154.
Yleistä Etyleeniglykolia käytetään etupäässä jäähdytysnesteessä. Etyleeniglykoli ei itse ole kovin myrkyllinen, mutta sen metaboliatuotteena syntyvä oksaalihappo on munuaistoksinen.

Isopropanolia on monissa kaasutinsprii- ja jäänestoliuoksissa. Se on lähes kaksi kertaa toksisempi ja narkoottisempi kuin etanoli, koska se metaboloituu elimistössä huomattavasti hitaammin. Isopropanolin metaboliassa muodostuvaa asetonia on todettavissa virtsassa jo tunnin kuluttua isopropanolin nauttimisesta.

Metanolia käytetään etupäässä liuotinaineena. Metanoli hapettuu elimistössä myrkyllisiksi metaboliatuotteiksi: formaldehydiksi ja muurahaishapoksi. Metanoli metaboloituu viisi kertaa hitaammin kuin etanoli. Myrkytykselle tyypillisiä oireita ovat mm. verkkokalvovauriot ja metabolinen asidoosi, jonka vaikeus korreloi kuolleisuuteen.

Etanolimyrkytys on akuuteista myrkytyksistä yleisin. Lisäksi se on osallisena monien lääkeaineiden aiheuttamissa myrkytyksissä vaikeuttaen niiden oireita, diagnostiikkaa ja hoitoa. Etanoli metaboloituu pääasiassa maksassa yleensä vakionopeudella 7 - 8 g/h (70 kg henkilö). Toksisuutta lisäävät muut keskushermostoa lamaavat aineet. Ks. myös P -EtOH, atk no 4613.
Indikaatiot Myrkytysepäily.
Lähete Ei erillistä lähetettä. Kiireellisessä erikoiskuljetuksessa on käytettävä yleislähetettä.
Esivalmistelut Ei erityisiä toimenpiteitä.
Menetelmä Kaasukromatografinen määritys.
Tekotiheys Joka päivä, päivystystutkimus. Tulos valmistuu 2 päivän kuluessa.
Näyte
1 - 2 ml seerumia. Määritys voidaan tehdä myös plasmasta, kokoverestä, mahanesteestä tai virtsasta.
 
Näytteenotto Ihon puhdistusaine ei saa sisältää alkoholeja.
Näyteastia Seerumigeeliputki 5/4 ml tai seerumiputki 5/4 ml
Näytteen säilyvyys Näyte säilytettävä suljetussa putkessa jääkaapissa. Pitempiaikainen säilytys pakastettuna.
Näytteen lähetys Näyte voidaan lähettää huoneenlämpöisenä. Kiireellisissä tapauksissa näyte voidaan lähettää erikoiskuljetuksella.
 
Viiteväli Normaalisti veressä ei ole etyleeniglykolia, isopropanolia, metanolia tai etanolia.
Tulkinta 1 promille = 1000 mg/l = 16.1 mmol/l etyleeniglykolia, 16.7 mmol/l isopropanolia, 31.2 mmol/l metanolia ja 21.7 mmol/l etanolia.

Noin 10 mmol/l etyleeniglykolipitoisuus aiheuttaa vakavan myrkytyksen. Yksilöllinen vaihtelu on kuitenkin suurta. Kuolemaan johtaneissa tapauksissa seerumin etyleeniglykolipitoisuuksien on mitattu olleen välillä 4.8 - 69.2 mmol/l (0.3 - 4.3 promillea). Tappava annos on n. 100 ml.

Lievissä isopropanolimyrkytyksissä aineen pitoisuus on tavallisesti alle 5 mmol/l (0.3 promillea). Vaikeassa myrkytyksessä veren isopropanolipitoisuus on usein n. 20 mmol/l (1.2 promillea). Pienikin pitoisuus voi merkitä vaikeaa myrkytystä, jos aineen nauttimisesta on kulunut pitkä aika. Tappava annos aikuisille on n. 250 ml.

Yksilöllinen herkkyys metanolille vaihtelee, ja jo 0.15 promillen (5 mmol/l) pitoisuus voi aiheuttaa vakavia elimistövaurioita. 0.5 - 1 promillen (16 - 32 mmol/l) pitoisuudet merkitsevät vakavaa myrkytystä. Tappava annos on 30 - 60 ml.

Noin 3.0 - 4.1 promillen (65 - 90 mmol/l) etanolipitoisuus aiheuttaa vakavan sekavuustilan ja noin 4.6 promillen (100 mmol/l) pitoisuus voi johtaa kuolemaan. Yksilöllinen, esim. alkoholin käyttötottumuksista johtuva vaihtelu on kuitenkin suuri.
Linkki https://fimlab.fi/tutkimus/6025
Päivitetty 7.2.2022
 

Takaisin hakemistoon...