BAKTEERI, LAAJAKIRJOISTA BETA-LAKTAMAASIA TUOTTAVA, VILJELY
Atk no ja lyhenne	4817 -ESBLVi
Tekopaikka	SEKS, mikrobiologian laboratorio
Yleistä	Tutkimuksen pyytäminen edellyttää sairaalahygieniayksikön/ infektiolääkärin konsultaatiota ennen näytteenottoa. ESBL-seulontaviljelynäytteiden otto suositellaan ajoitettavaksi mieluiten alkuviikkoon jatkotutkimusten takia.
Indikaatiot	Erittäin laajakirjoista beetalaktamaasia (ESBL) tuottavien kantojen selektiivinen seulontaviljely.
Lähete	Lähetteessä tulee mainita, mikäli potilaalla on aikaisemmin todettu ESBL tai mikäli näytteenotto liittyy epäiltyyn tai todettuun epidemiaan.
Menetelmä	Viljely selektiiviselle elatusainemaljalle, kannan tunnistus ja kannan antimikrobilääkeherkkyys.
Tekotiheys	Arkipäivisin Tulos valmiina 2-4 työpäivän kuluttua.
Virhelähteet	Näytteestä on vaikea havaita pieniä ESBL-määriä.
Näyte	ks alla   Näytteenotto Kolonisaatiota tutkittaessa näytteeksi reilun tikunpään kokoinen määrä ulostetta bakteerien kuljetustikkuun. Ulostenäytteen voi ottaa joko suoraan peräsuolesta tai juuri otetusta ulostenäytteestä. Näyte voidaan ottaa myös infektiofokuksesta tai aikaisemmin kolonisoituneesta kohdasta (ei ihon puhdistusta ennen näytteenottoa) tai virtsasta, joka otetaan normaalisti säilöntäaineelliseen virtsaputkeen. Näytteen säilyvyys Säilytys jääkaappilämpötilassa (+2-8C) ja kuljetus huoneenlämmössä mahdollisimman nopeasti mikrobiologian laboratorioon.
Tulkinta	Positiivinen ESBL-löydös on sairaalahygienisesti merkittävä. Nykyisin tunnetaan yli 200 erilaista laajakirjoista beetalaktamaasientsyymityyppiä (extended-spectrum betalactamase, ESBL). Tavallisimmat ESBL:a tuottavat kannat ovat E.coli ja Klebsiellabakteerit, mutta sitä tavataan myös muilla enterobakteereilla. ESBL:a tuottavat kannat kykenevät hajottamaan mm. penisilliinejä, I-III polven kefalosporiineja ja monobaktaameja. Kolonisoituneilla potilailla ESBL:n suolistokantajuus voi kestää kuukausia.
Päivitetty	7.10.2021

Takaisin hakemistoon...