TYREOTROPIINI
Atk no ja lyhenne	4831 P -TSH
	3669 uS-TSH
Yleistä	Tyreotropiini on aivolisäkkeen erittämä hormoni, joka stimuloi kilpirauhashormonien tuotantoa ja eritystä. Kilpirauhashormonit puolestaan vaikuttavat TSH:n eritykseen negatiivisen palautejärjestelmän avulla.
Indikaatiot	P -TSH: Hypotyreoosin ja hypertyreoosin diagnostiikka. Kilpirauhassyöpäpotilaiden tyroksiinihoidon seuranta. uS-TSH: Vastasyntyneiden hypotyreoosiseulonta.
Lähete	Ei erillistä lähetettä
Esivalmistelut	Ei erityisiä toimenpiteitä
Menetelmä	Kemiluminesenssimikropartikkeli-immunomääritys (CMIA) Akkreditoitu menetelmä (Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialue, kliinisen kemian ja mikrobiologian palveluyksikkö, T177, FINAS-akkreditointipalvelu, akkreditointivaatimus SFS-EN ISO 15189)
Tekotiheys	Joka päivä, päivystystutkimus
Näyte	P -TSH: 1 ml plasmaa uS-TSH: 1 ml napaseerumia   Näytteenotto P -TSH: TSH-pitoisuuden vuorokausivaihtelun vuoksi näyte suositellaan otettavaksi aamupäivällä klo 7 - 12. Tyroksiinihoidon aikana näyte tulee ottaa aamulla ennen lääkkeen nauttimista. uS-TSH: Mikäli vastasyntyneen napaseeruminäyte jää saamatta, voidaan lapsesta ottaa P -TSH-näyte vasta 3 vrk:n iässä, koska aikaisemmin otetusta näytteestä saadaan virheellisen korkea tulos. Näyteastia P -TSH: Barricor-putki, 5 ml uS-TSH: Seerumiputki, 10 ml Näytteen säilyvyys Näyte säilyy vuorokauden huoneenlämmössä ja eroteltuna viikon jääkaapissa. Pidempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan. Näytteen lähetys Näyte voidaan lähettää huoneenlämpöisenä.
Viiteväli	P -TSH 0.5 - 3.6 mU/l uS-TSH 0.3 - 32.0 mU/l P -TSH -viiteväli kuvaa aamunäytteen pitoisuutta. P -TSH laskee päivän aikana ja on iltapäivällä noin 35 % matalampi kuin aamulla.
Tulkinta	Primaarisessa hypotyreoosissa TSH-pitoisuus kohoaa, usein jo taudin subkliinisessä vaiheessa. Sentraalisessa hypotyreoosissa pitoisuudet ovat matalia. Hypertyreoosissa TSH-pitoisuudet ovat aina viitealueen alapuolella, useimmiten alle 0.03 mU/l, mutta alentuneet arvot voivat johtua myös muusta syystä kuin hypertyreoosista, esim. vaikeista yleissairauksista. Tyroksiinikorvaushoidossa annos on sopiva, kun potilaan vointi on hyvä ja P -TSH viitearvoalueella. Kilpirauhassyövän suppressiohoidossa TSH-arvojen tulisi olla selvästi viitealueen alapuolella, ja huonon ennusteen potilailla detektiorajan alapuolella. Hypertyreoosiseulonta: Napaseerumista määritetään ensin TSH-pitoisuus. Normaalitulos on 0.3 - 32 mU/l. Mikäli TSH-pitoisuus on alle 0.3 mU/l tai yli 32 mU/l, määritetään lisäksi uS-T4-V. Tulos uS-T4-V alle tai yhtä suuri kuin 11.0 pmol/l viittaa hypotyreoosiin. Edellä mainittujen hälytysrajojen rikkoutuessa otetaan lapsesta 72 tunnin ikäisenä uudet P -TSH- ja P -T4-V-näytteet. Jos kontrollinäytteen TSH-pitoisuus on laskenut voimakkaasti ja T4-V-pitoisuus on noussut, on napaseerumista saatu väärä positiivinen tulos.
Laboratoriotiedote	https://mfiles.hyvaep.fi/openfile.aspx?vault=37AA23D8-229D-4CF0-92F0-B7CA2F34C958&objtype=0&docid=19688
Päivitetty	31.1.2025

Takaisin hakemistoon...