| GLOMERULUSSUODOSNOPEUS, estimoitu, CKD-EPI -kaava | |
| Atk no ja lyhenne | 6002 Pt-GFReEPI |
| Yleistä | Glomerulussuodosnopeus -määrityksen (GFR, glomerulus filtration rate), joka perustuu CKD-EPI-kaavaan (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration). Laskentakaavan parametreina ovat verinäytteen kreatiniinitulos sekä potilaan ikä ja sukupuoli. |
| Indikaatiot | CKD-EPI -kaavalla määritetty GFR soveltuu erityisesti kroonisen munuaisten vajaatoiminnan vaikeusasteen määrittämiseen aikuisilla. |
| Kokeen suoritus | Lasketaan aina kun potilaalta on pyydetty P -Krea tutkimus. |
| Tekotiheys | Joka päivä. |
| Viiteväli | 18 - 39 v yli 89 ml/min/1.73 m2 40 - 49 v yli 83 ml/min/1.73 m2 50 - 59 v yli 77 ml/min/1.73 m2 60 - 69 v yli 69 ml/min/1.73 m2 70 v tai yli yli 59 ml/min/1.73 m2 |
| Tulkinta | Laskenta suoritetaan Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) -yhtälöllä. Miehet: kun P -Krea on alle tai = 80 μmol/l, GFR = 141 x (P -Krea/79,6)-0,411 x 0,993Ikä kun P -Krea on yli 80 μmol/l, GFR = 141 x (P -Krea/79,6)-1,209 x 0,993Ikä Naiset: kun P -Krea on alle tai = 62 μmol/l, GFR = 144 x (P -Krea/61,9)-0,329 x 0,993Ikä kun P -Krea on yli 62 μmol/l, GFR = 144 x (P -Krea/61,9)-1,209 x 0,993Ikä Yksikkö on ml/min/1,73 m2. CDK-EPI -kaavalla saadaan MDRD -kaavaa tarkempia laskentatuloksia etenkin kun GFR -arvo on yli 60 ml/min/1.73 m2. Tutkimusten mukaan CKD-EPI -yhtälö on tarkempi kuin MDRD- yhtälö. GFR:n viitealaraja on alle 40-vuotiailla aikuisilla 90 ml/min/1.73 m2, sen jälkeen se alenee n. 7 ml/ min/10 ikävuotta. Munuaisten vajaatoiminnan luokitus KDIGO:n mukaan (yksikkö ml/min/1.73m2): terveiden viitealue: > tai = 90 lievä munuaisten vajaatoiminta: 60 - 89 lievä/kohtalainen munuaisten vajaatoiminta: 45 - 59 kohtalainen/vaikea munuaisten vajaatoiminta: 30 - 44 vaikea munuaisten vajaatoiminta 15 – 29 loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta: alle 15 Kaksi ensimmäistä ryhmää koskevat nuoria aikuisia. CKD-EPI- laskentaa koskevat rajoitukset: munuaisten tulee tutkimusta käytettäessä olla vakaassa tilassa, ei sovellu munuaisten äkillisen vajaatoiminnan arviointiin. Laskettu GFR- arvo voi olla alentunut myös prerenaalisesta (munuaisten alentunut verenvirtaus sydämen kongestiivisessa vajaatoiminnassa, sokissa tai kuivumistilassa) tai postrenaalisesta (virtsatiekivi tai muu virtauseste) syystä. Selvästi poikkeava ruumiin koko, poikkeavan runsas tai vähäinen lihaksikkuus ja selvästi poikkeava dieetti (kasvissyöjät, kreatiinia käyttävät) aiheuttavat vääriä tuloksia. CKD-EPI- kaava on määritetty aikuisväestöllä (18 v täyttäneillä). Se ei sovellu lapsille. Laskenta voi olla epätarkkaa myös vanhuksilla. |
| Päivitetty | 28.6.2021 |