| INSULIINI |
| Atk no ja lyhenne |
6040 fS-Insu |
| Yleistä |
Insuliini on haiman saarekkeiden beeta-solujen tuottama peptidihormoni. Se koostuu 21 aminohapon A- ja 30 aminohapon B-ketjuista, joita yhdistää kaksi rikkisiltaa. Insuliini muodostuu osana suurempaa esiastetta, proinsuliinia, josta insuliinin vapautumisen yhteydessä syntyy myös 31 aminohapon C-peptidi. Suuri veren glukoosipitoisuus lisää plasman insuliinipitoisuutta ja pieni glukoosipitoisuus vähentää sitä. Insuliini sitoutuu tehokkaasti solukalvoreseptoreihinsa kohdekudoksissaan, ja sen puoliintumisaika plasmassa on vain n. 3 minuuttia. Insuliini pienentää veren glukoosipitoisuutta ja lisää energian varastoitumista lähinnä lihaksiin, rasvakudokseen ja maksaan. Sillä on selvä anabolinen vaikutus. Tyypin I diabeteksessa insuliinin eritys on voimakkaasti vähentynyt tai se puuttuu kokonaan. Tyypin II diabeteksessa sen sijaan ei ole todettavissa selkeää insuliinipuutosta, vaan insuliiniaktiivisuus saattaa olla normaali tai jopa suurentunut.
|
| Indikaatiot |
Hypoglykemian ja insulinooman selvittely |
| Esivalmistelut |
12 tunnin paasto on suositeltava. |
| Menetelmä |
Kemiluminesenssimikropartikkeli-immunomääritys (CMIA)
|
| Tekotiheys |
Arkipäivisin (ma-pe) |
| Virhelähteet |
Hemolyysi: Hemolyysin yhteydessä vapautuu insulinaasia, joka hajottaa insuliinia, joten näytteen lieväkin hemolyysi estää luotettavan tuloksen saamisen. |
| Näyte |
1 ml hemolysoitumatonta seerumia
|
| Näytteenotto |
Seerumi erotetaan mahdollisimman pian.
Tutkimus ei sovellu hajautettuun näytteenottoon.
Näyte voidaan ottaa niissä maakunnan laboratoriotoimipisteissä, joissa sen välitön sentrifugointi ja kylmälähetys on mahdollista. |
| Näyteastia |
Seerumigeeliputki, 5 ml |
| Näytteen säilyvyys |
Näyte säilyy 4 tuntia huoneenlämmössä, 2 vrk jääkaapissa ja 7 vrk pakastettuna (-20 C°).
|
| Näytteen lähetys |
Välittömästi näytteenoton jälkeen sentrifugoitu näyte voidaan lähettää kylmälähetyksenä, mikäli se on perillä näytteenottoa seuraavana päivänä.
|
|
| Viiteväli |
2.0 – 20.0 mU/l
|
| Tulkinta |
Hyperinsulinemiassa potilaalla tulisi olla samanaikaisesti hypoglykemiaoireita ja suurentunut seerumin insuliiniaktiivisuus. Tämän toteaminen usein edellyttää pitkää (jopa 72 tunnin) paastoa. Insuliinia tuottavien kasvainten yhteydessä todetaan yleensä suurentuneita pitoisuuksia. Tyypin I diabeteksessa aktiivisuudet ovat pienet tai alle mittausrajan huolimatta hyperglykemiasta. Tyypin II diabeteksessa insuliiniaktiivisuus on yleensä viitealueella.
|
| Laboratoriotiedote |
https://mfiles.hyvaep.fi/openfile.aspx?vault=37AA23D8-229D-4CF0-92F0-B7CA2F34C958&objtype=0&docid=19688 |
| Päivitetty |
25.9.2024 |
| |