CLOSTRIDIUM DIFFICILE, TOKSIINIGEENI, NUKLEIINIHAPPO (KVAL)
Atk no ja lyhenne	6141 F -CldTNhO
Tekopaikka	Seks, mikrobiologian laboratorio
Yleistä	C. difficile -ripuli alkaa harvoin näennäisesti aivan itsestään. Yleisimmin sen saamiseen altistavat antibioottikuuri, suuri leikkaus tai yleiskuntoa voimakkaasti heikentävä yleissairaus. Clostridium difficile aiheuttaa enterokoliittia, jota voi esiintyä lähes kaikkien mikrobilääkehoitojen seurauksena. Näytteitä tulee ottaa vain sellaiselta ripulipotilailta, joilla on ≥ 3 ripuliulostetta 24 tunnin sisällä. Näytteitä ei pidä ottaa potilailta, jotka ovat saaneet ulostuslääkettä (laksatiivi) 48 tunnin sisällä.
Indikaatiot	Mikrobilääkehoitoon liittyvän ripulin selvitys. Näytteestä etsitää toksigeeniset Clostridium difficile –kannat.
Lähete	Lähetteessä tulee mainita kliininen diagnoosi ja kysymyksenasettelu sekä hiljattain saatu antimikrobilääkitys.
Menetelmä	Clostridium difficile -tcdB-toksiinigeenin osoitus suoraan ulostenäytteestä PCRmenetelmällä. Akkreditoitu menetelmä (Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialue, kliinisen kemian ja mikrobiologian palveluyksikkö, T177, FINAS-akkreditointipalvelu, akkreditointivaatimus SFS-EN ISO 15189)
Tekotiheys	Päivittäin. Tulos valmiina Tulos vastataan yleensä samana päivänä.
Näyte	Uloste   Näytteenotto Runsaasti tuoretta ripuliulostetta (n. puoli purkillista)otetaan tiiviiseen kierrekorkilliseen ulostepurkkiin. Purkki suljetaan huolella ja laitetaan muovipussiin. Näyte tulee ottaa mahdollisimman pian oireiden alkamisesta, koska C.difficile –bakteerien määrä voi nopeasti vähentyä ulosteessa. Näytteen säilyvyys Säilytys jääkaappilämpötilassa ja lähetys huoneenlämmössä muovipussiin pakattuna.
Tulkinta	Tulos tulee suhteuttaa potilaan kliiniseen kuvaan. Aikuisilla ja vanhemmilla lapsilla toksigeenisen Cl. difficile -bakteerin löytymistä (toksiinigeeni positiivisia) voidaan pitää merkitsevänä löydöksenä. Mikäli toksiinigeeni on positiivinen, löydös voi viitata C.difficile –koliittiin. Toksiinigeeni voi löytyä myös oireettomilta kantajilta tai jo hoidetuilta potilailta. Pieni osa (3 %) oireettomista aikuisista on Cl. difficile-bakteerin kantajia. Oireettomilla alle 2-vuotiailla lapsilla tavataan ulosteessa jopa 25 - 50 %:lla Cl. difficile- bakteeria, joka usein myös tuottaa toksiinia.
Päivitetty	12.2.2025

Takaisin hakemistoon...