Potilaalta otetaan 0 min verinäyte aamulla klo 7 - 9 ennen ACTH:n antamista. Sen jälkeen annetaan tetrakosaktidia 250 µg/1.73 m2 laskimoon (i.v.). Seuraavat verinäytteet otetaan 60 ja 120 min kuluttua annoksesta.
Koe voidaan tehdä polikliinisesti.
Pt-ACTH-Rm:
Pieniannoksinen mini-ACTH koe lapsilla. Ennen ACTH:n antoa otetaan nollaverinäyte. Sen jälkeen annetaan tetrakosaktidilaimennosta (vahvuus 2.5 μg/ml) 1 μg (= 0.4 ml). Alle 1 kg painaville lapsille annos on 1 µg/kg. Seuraava näyte otetaan 30 min ja tarvittaessa myös 60 min kuluttua.
| 1 ml seerumia jokaisesta näytteestä. Lapsilta riittää tarvittaessa 200 µl seerumia kertamääritykseen. |
|
| Näytteenotto | Ks. Kokeen suoritus. Tutkimus ei sovellu hajautettuun näytteenottoon. |
| Näyteastia | Seerumigeeliputki, 5ml |
| Näytteen säilyvyys | Näytteet säilyvät vuorokauden huoneenlämmössä, viikon jääkaapissa ja pitempään pakastettuna. |
120 minuutin näytteen ja perustason erotus on vähintään 220 nmol/l.
120 minuutin näytteen pitoisuus on vähintään 640 nmol/l.
Mini-ACTH kokeessa (Pt-ACTH-Rm) riittävänä vasteena 30 min kohdalla pidetään kortisolipitoisuuden nousua tasolle 340 nmol/l. Iatrogeenisen lisämunuaiskuoren vajaatoiminnan poissulkuun riittää nousu tasolle 260 nmol/l. Tulkinta tapahtuu ikä ja kliininen tilanne huomioiden.