| INDEKSITUTKIMUS LIKVORISTA | |||||||
| Atk no ja lyhenne | 8027 | ||||||
| Osatutkimukset |
| ||||||
| Tekopaikka | Alihankintana teetettävä tutkimus. Katso voimassa oleva luettelo lähetyspaikoista. | ||||||
| Yleistä | Suurin osa normaalin selkäydinnesteen IgG:stä on peräisin verestä, josta sitä suodattuu veri-aivoesteen läpi pieniä määriä yhdessä albumiinin ja monien muiden plasman proteiinien kanssa. Verenvuodon ja veri-aivoesteen vaurioitumisen yhteydessä sekä likvorkierron estyessä selkäydinnesteen proteiinipitoisuus nousee. Kroonisten degeneratiivisten keskushermostotautien sekä kroonisten keskushermostoinfektioiden yhteydessä paikallinen IgG-synteesi lisääntyy. Tällöin selkäydinnesteen IgG-pitoisuus nousee suhteessa enemmän kuin albumiinipitoisuus. Koska selkäydinnesteen proteiinien pitoisuudet riippuvat niiden pitoisuuksista plasmassa, kohonnut IgG:n plasmapitoisuus näkyy kohonneena IgG-pitoisuutena myös selkäydinnesteessä. Tästä syystä pelkän likvorin IgG-määrityksen informaatioarvo on pieni, vaan samanaikaisesti on tutkittava myös plasmanäytteen IgG-pitoisuus. Likvor- ja plasmanäytteestä määritetään myös albumiini IgG-pitoisuuden suhteellisen nousun arvioimiseksi. Tuloksista lasketaan likvorin IgG-indeksi ao. kaavalla: Li-IgG-Ind = (Li-IgG/P -IgG) x (P -Alb/Li-Alb) | ||||||
| Indikaatiot | Tutkimusta käytetään eräiden neurologisten tautien, erityisesti multippelin skleroosin (MS-tauti) diagnostiikassa sekä neurosarkoidoosin ja neurosyfiliksen, SL:n ja subakuutin sklerosoivan panenkefaliitin (SSPE) diagnostiikassa. | ||||||
| Lähete | Ei erillistä lähetettä | ||||||
| Esivalmistelut | Ei erityisiä toimenpiteitä | ||||||
| Menetelmä | Li-IgG: Li-Alb: P -IgG: Immunoturbidimetrinen määritys P -Alb: Kolorimetrinen määritys. Bromkresolipurppurareaktio. | ||||||
| Tekotiheys | Arkipäivisin (ma-pe) | ||||||
| Virhelähteet | Veri-aivoestevaurio tai likvorin verikontaminaatio saattaa virheellisesti nostaa indeksiä. Mikäli punasolujen pitoisuus on alle 15 E6/l tai likvor ei ole punertavaa, ei kontaminaatiolla ole oleellista merkitystä. | ||||||
| Näyte |
|
||||||
| Viiteväli |
| ||||||
| Tulkinta | Indeksi kuvaa keskushermostossa tapahtuvan paikallisen IgG-tuotannon määrää. Kohonneita arvoja esiintyy erityisesti multippelissa skleroosissa, SSPE:ssä, neurolueksessa ja muissa keskushermoston kroonisissa infektiosairauksissa. Lievästi kohonneita arvoja voi esiintyä veri-aivoesteen vaurioissa ja likvorkierron estyessä. Diangoosin osuvuutta parantaa oligoklonaalisten IgG-fraktioiden tutkiminen likvorista (6168 Li-IgG-Oc). Kohonnut IgG-indeksi (>1.0) yhdessä oligoklonaalisten IgG-fraktioiden kanssa on tyypillistä keskushermoston paikalliselle IgG-tuotannolle. Alentuneella indeksillä ei ole kliinistä merkitystä. | ||||||
| Linkki | https://fimlab.fi/tutkimus/6649 | ||||||
| Päivitetty | 30.9.2024 | ||||||