TRH-LRH-KOE
Atk no ja lyhenne 8243 Pt-TRH-LRH
Osatutkimukset
Yleistä TRH on TSH:ta stimuloiva hypotalamuksen erittämä vapauttajahormoni. TRH:n antaminen potilaalle kohottaa plasman TSH:a ja prolaktiinia. LRH on hypotalamuksen erittämä vapauttajahormoni, joka stimuloi hypofyysin FSH:n ja LH:n eritystä. Annettaessa potilaalle LRH:ta kohoavat plasman FSH- ja varsinkin LH-pitoisuus. (ks. myös Pt-TRH-R1, atk no 2762 ja Pt-LRH-R, atk no 2263).
Indikaatiot Hypofyysin toiminnan selvittely.
Lähete Ei erillistä lähetettä.
Esivalmistelut Potilas paastoaa 12 tuntia ennen koetta ja välttää liikkumista.
Kokeen suoritus Aamulla otetaan 0 min verinäytteet. Sen jälkeen potilaalle annetaan laskimoon (i.v.) 200 µg synteettistä TRH:a ja 100 µg synteettistä LRH:a.
Lapsipotilaalle annetaan TRH:ta 7 µg/kg (enintään 200 µg) ja LRH:a 3.5 µg/kg (enintään 100 µg).
Seuraavat verinäytteet otetaan 20 min ja 60 min kuluttua.
Menetelmä Kemiluminesenssimikropartikkeli-immunomääritys.
Tekotiheys Arkipäivisin (ma-pe)
Näyte
1 ml seerumia jokaisella näytteenottokerralla.
 
Näytteenotto Ks. Kokeen suoritus.

Tutkimus ei sovellu hajautettuun näytteenottoon.
Näyteastia Geeliputki, 5 ml
Näytteen säilyvyys Näyte säilyy viikon jääkaapissa ja kuukausia pakastettuna.
Viiteväli
Tulkinta Hypofysaarisessa hypotyreoosissa seerumin TSH on normaali tai alentunut ja vaste puuttuu. Hypotalaamisessa hypotyreoosissa vaste on suuruudeltaan normaali, mutta viivästynyt.

Jos potilaalla on primaari hypotyreoosi, seerumin TSH-taso on yleensä kohonnut ja vaste normaalia suurempi.

LH- ja FSH-vasteet riippuvat iästä ja puberteettistatuksesta. Puberteettivaiheen LH- ja FSH-nousu on kokeessa matala (maksimi vaste alle 10 U/l). Puberteetin käynnistyessä matalaan LH- ja FSH-perustasoon saadaan LRH-kokeessa selvä stimulaatiovaste. Tytöillä FSH kohoaa yleensä LH:n nousua enemmän. LRH-kokeella voidaan erottaa todellinen ennenaikaisesti käynnistynyt puberteetti erillisestä telarkesta tai adrenarkesta tai kasvaimesta aiheutuneesta ennenaikaisesta puberteetista.

Hypogonadotrooppisissa tiloissa saadaan vaihtelevia LH- ja FSH-tuloksia. Normaalista erottaminen ei aina onnistu.
Päivitetty 25.10.2024
 

Takaisin hakemistoon...