PSEUDOTROMBOSYTOPENIATUTKIMUS
Atk no ja lyhenne	9057 B -PseudTr
Yleistä	Joillain potilailla antikoagulanttina käytetty EDTA aiheuttaa pseudotrombosytopeniaa eli trombosyyttien kasautumista (agglutinaatiota) putkessa in vitro. Verenkuvalaite ei havaitse trombosyyttikasoja ja näin saadaan virheellisesti matala trombosyyttipitoisuus.
Indikaatiot	Mikäli potilaalla on verenkuvan yhteydessä havaittu matala trombosyyttitulos ja B –Trom tuloksen yhteydessä on lausunto ”Tulos voi olla virheellisen matala, koska osa näytteen trombosyyteistä on kasoissa”, voi hoitava yksikkö halutessaan pyytää potilaasta pseudotrombosytopeniatutkimuksen. Mikäli lausuntona on ”Näyte tarkistettu mikroskoopilla, ei trombosyyttikasoja”, ei kyseessä ole pseudotrombosytopenia vaan todellinen trombosytopenia.
Menetelmä	Automaattinen solulaskenta ja trombosyyttikasojen tarkistaminen mikroskopoimalla.
Tekotiheys	Arkipäivisin klo 8-15.
Virhelähteet	Jäähtynyt näyte, pitkä viive näytteenotosta analysointiin.
Näyte	3 ml EDTA-verta ja 3 ml sitraattiverta. Potilailta otetaan EDTA-putken lisäksi sitraattiputki, koska kasautumisilmiö ei yleensä ole niin voimakas sitraattiveressä. (Aiemmin otettiin myös hepariiniputki, mutta se on poistettu tarpeettomana)   Näytteenotto Näytteet otetaan keskussairaalassa ja toimitetaan lämpiminä mahdollisimman pian laboratorioon. Tutkimus ei sovellu hajautettuun näytteenottoon. Kuitenkin ne maakunnan toimipisteet, joissa on tutkimukseen soveltuva laitteisto, voivat ottaa näytteitä ja suorittaa tutkimuksen itse (Lapua, Kauhava, Alajärvi, Ilmajoki, Kurikka, Kauhajoki ja Alavus). Näyteastia EDTA-putki, 5 ml, antikoagulantti kiinteässä muodossa Sitraattiputki, 2.7 ml. Verta on otettava täsmälleen putkessa olevaan merkkiviivaan asti. Näytteen säilyvyys Viive näytteenotosta analysointiin sekä näytteen jäähtyminen voimistavat kasautumista, joten näytteet säilytetään lämpiminä ja analysoidaan mahdollisimman pian näytteenoton jälkeen. Näytteen lähetys Ei sovellu hajautettuun näytteenottoon. Laboratorioon putket tuodaan välittömästi ja pidetään lämpimässä, esim. kantapäänlämmittimen sisällä.
Viiteväli	B -Trom 150-360 E9/l.
Tulkinta	Jokaisesta putkesta (EDTA, hepariini, sitraatti) annetaan trombosyyttitulos ja lisäksi lausunto trombosyyttien kasautumisesta (tarkistetaan mikroskopoimalla, onko näytteessä trombosyyttikasoja). Trombosyyttien kasautumisilmiöllä ei ole kliinistä merkitystä, mutta se aiheuttaa virheellisesti matalan trombosyyttituloksen automaattisilla solulaskijoilla.
Päivitetty	11.1.2024

Takaisin hakemistoon...